Orthopädische Gemeinschaftspraxis Meckenheim

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Osteoporosetest

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient

Mit der Beantwortung dieses Fragebogens können Sie Ihr Osteoporose-Risiko einschätzen. Ihre Angaben sind völlig anonym und werden nicht gespeichert.

Bitte beachten Sie hierzu auch unsere wichtigen Rechtlichen Hinweise zu diesem Fragebogen.

Sie können das Ergebnis des Osteoporosetest ausdrucken und zu einem Termin in unserer Orthopädischen Gemeinschaftspraxis mitbringen.

Termin
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Allgemeines
Jahre
weiblich männlich
Lebensführung
kg
cm
cm
ja nein
ja nein
Stürze / Brüche
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
Leiden Sie an einer der folgenden Krankheiten?
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
Medikamente

Nehmen Sie eine der folgenden Kortison-artigen Tabletten (Glukokortikoide) seit mehr als 3 Monaten oder für eine geplante Zeitdauer von mehr als 3 Monaten ein oder haben Sie eine dieser Tabletten über längere Zeit in den letzten beiden Jahren eingenommen?

ja, bis 30 mg/Tag
ja, 30 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 37,5 mg/Tag
ja, 37,5 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 3,75 mg/Tag
ja, 3,75 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 7,5 mg/Tag
ja, 7,5 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 9 mg/Tag
ja, 9 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 6 mg/Tag
ja, 6 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 7,5 mg/Tag
ja, 7,5 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 6 mg/Tag
ja, 6 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 0,9 mg/Tag
ja, 0,9 mg und mehr am Tag
nein
ja, bis 1,1 mg/Tag
ja, 1,1 mg und mehr am Tag
nein

Werden Sie nach einem Prostata-Karzinom mit einem der folgenden Medikamente als Tabelette und / oder Spritze behandelt oder sind Sie damit in den letzten Jahren behandelt worden?

ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein

Nehmen Sie eines der folgenden Diabetes–Medikamente (sog. Glitazone) ein?

ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein

Werden Sie mit einem der folgenden Medikamente (Aromatasehemmer) nach Brustkrebs behandelt oder sind Sie damit in den letzten Jahren behandelt worden?

ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
ja nein
Ergebnis

Osteoporose-Abklärung nach DVO Leitlinien empfohlen?

JA
NEIN

Wichtiger Hinweis

Dieser Risikotest kann keine persönliche Beratung durch Ihren Arzt ersetzen. Sprechen Sie daher unbedingt Ihren Arzt auf das Ergebnis dieses Risikotests an.